Silikon İmplant Çevresinde Kapsül Kontraktürü: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Giriş

Göğüs estetiği ve meme protezleri son yıllarda Türkiye’de oldukça popüler hale geldi. Birçok kadın estetik nedenlerle veya mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için silikon implantları tercih etmektedir. Ancak, silikon implantlarının çevresinde meydana gelebilecek bazı komplikasyonlar da bulunmaktadır. Bu komplikasyonlardan en yaygını kapsül kontraktürü olarak bilinir. Bu makalede, silikon implant çevresinde kapsül kontraktürünün nedenlerini, belirtilerini ve tedavi yöntemlerini ayrıntılı bir şekilde ele alacağız.

Kapsül Kontraktürü Nedir?

Kapsül kontraktürü, vücudun silikon implantı yabancı bir madde olarak algılaması sonucu oluşan bağ dokusunun sertleşmesi durumudur. Vücut, yabancı bir maddeyi çevreleyen ince bir zar oluşturur ve bu zarı kapsül olarak adlandırır. Bu kapsül anormal bir şekilde sıkılaşarak sıkar ve sonuçta meme deformasyonuna, ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir.

Farklı Dereceleri

• Derece I: Meme doğal görünümlü ve yumuşaktır.
• Derece II: Meme biraz serttir ama normal bir görünümü vardır.
• Derece III: Meme belirgin bir şekilde serttir ve biraz şekil bozukluğu görülür.
• Derece IV: Meme oldukça serttir, belirgin şekil bozukluğu vardır ve ağrılıdır.

Nedenleri

Kapsül kontraktürü gelişmesinin birkaç olası nedeni vardır:

• Enfeksiyon: Ameliyat sonrası meydana gelen enfeksiyonlar bağ dokusunun sertleşmesine neden olabilir.
• Hematoma: Kanama sonucu oluşan hematoma da kapsül kontraktürünü tetikleyebilir.
• Radyoterapi: Önceden radyoterapi görmüş hastalarda bu risk daha yüksektir.
• İmplant Yüzeyi: Düz yüzeyli implantlar daha fazla risk taşır.
• Sigara Kullanımı: Sigara içen bireylerde komplikasyon riski daha fazladır.

Belirtiler

Kapsül kontraktürü belirtileri genellikle implantasyon işleminden sonra birkaç ay içinde ortaya çıkar. Ancak, bazı durumlarda daha erken veya geç dönemde de gelişebilir. İşte dikkat edilmesi gereken bazı belirtiler:

• Memede hassasiyet ve ağrı
• Memenin şeklinde belirgin değişiklikler
• Memenin sertlik kazanması
• Memenin doğal olmayan bir şekilde yukarıya doğru çıkması

Tanı

Kapsül kontraktürü çoğunlukla fizik muayene ile tanınabilir. Doktor, memenin şeklini ve sertlik derecesini değerlendirmek için meme dokusunu manuel olarak muayene eder. Bazı durumlarda, doktor ultrason, MR veya mamografi gibi görüntüleme tekniklerine de başvurabilir.

Tedavi Yöntemleri

Kapsül kontraktürünün tedavisi birkaç farklı yöntemle yapılabilir ve bu yöntemler kontraktürün derecesine göre değişiklik gösterir:

Medikal Tedavi

Erken evrelerde, oral ilaçlar ve masaj gibi non-invaziv yöntemler kullanılabilir. Ancak, bu yöntemler genellikle geçici rahatlama sağlamaktadır ve kalıcı bir çözüm sunmamaktadır.

Oral İlaçlar: No-steroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID) ağrıyı ve iltihabı azaltabilir.

Masaj: Doktorunuzun önerdiği tekniklerle yapılan memeye yönelik masajlar kontraktürü hafifletebilir.

Cerrahi Tedavi

Daha ileri derecelerde (Derece III ve IV) cerrahi müdahale genellikle gereklidir:

• Kapsülektomi: Sertleşmiş kapsülün tamamen çıkarılması işlemidir.
• Capsulotomy: Sertleşmiş kapsülün kesilerek gevşetilmesi işlemidir. Bu yöntem genellikle tam kapsülektomi gerektirmeyen, daha hafif vakalarda uygulanır.
• İmplant Değiştirme: Eski implantın çıkarılarak, yeni bir implantın yerleştirilmesidir. Yeni implantın yüzeyinin farklı olması veya hastanın dokusuna göre bazı özel ölçümlerle seçilmesi genellikle önerilir.

Rehabilitasyon ve İyileşme Süreci

Cerrahi işlem sonrası iyileşme süreci büyük önem taşır:

• Düzenli doktor kontrolüne gitmek
• Doktor tarafından önerilen ilaçları ve masaj tekniklerini uygulamak
• Fiziksel aktiviteleri sınırlamak ve ağır kaldırmaktan kaçınmak
• Sigara ve alkol tüketimini minimize etmek

Önleyici Tedbirler

Kapsül kontraktürü riskini minimuma indirmek için alınabilecek bazı önleyici tedbirler bulunmaktadır:

• Ameliyat Öncesi ve Sonrası Hijyen: Enfeksiyon riskini düşürmek için hijyene dikkat edilmelidir.
• Doktorun Tecrübesi: Deneyimli ve uzman bir cerrah seçmek komplikasyon riskini azaltır.
• İmplant Yüzeyi: Tekstüre yüzeyli implantlar ya da yeni nesil poliüretan kaplı implantlar tercih edilebilir.
• Uygun İmplant Boyutu: Hastanın meme yapısına ve cilt elastikiyetine uygun boyutta implant seçmek önemlidir.

Sonuç

Silikon implant çevresinde kapsül kontraktürü, nadir olmayan ama tedavi edilebilir bir durumdur. Erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleri ile bu komplikasyonun etkilerini minimize etmek mümkündür. Bu nedenle, göğüs estetiği düşünen veya meme implantları olan bireylerin belirtiler konusunda hassas olması ve gerektiğinde bir uzmana başvurması önemlidir.

Estetik cerrahi ve meme protezleri hakkında daha fazla bilgi almak veya silikon implant çevresinde kapsül kontraktürü tedavi seçeneklerini öğrenmek için Dr. Fatih Dağdelen‘i ziyaret edebilirsiniz. Detaylı bilgi için randevunuzu hemen alabilir ve profesyonel danışmanlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.